Publicat pe 14 iunie 2008

Chistul ovarian

Poate fi unic sau multiplu, localizat in unul, sau ambele ovare. Este in general benign, cu punct de plecare foliculul ovarian, sau corpul galben restant dupa ovulatie si este determinat de imbalanta hormonala.

Afecteaza femeia tanara, in perioada fertila si are, de regula, o dinamica accentuata, spre micsorare si disparitie sau spre crestere in volum, in functie de echilibrul hormonal. Raspunde bine la tratamentul hormonal.

Semne si simptome

Femeile cu chist ovarian au o simptomatologie variata, in functie de marime si localizare. Chisturile ovariene mici pot fi asimptomatice si descoperite intamplator cu ocazia unei ecografii.

Cand este prezenta, simptomatologia poate cuprinde dureri pelviene, uneori cu variatie ciclica, jena vezicala sau rectala prin compresiune, tulburari de ciclu menstrual (dismenoree, menoragie si/sau metroragie), cresterea in volum a abdomenului.

Tuseul vaginal poate descoperi o masa laterouterina, mobila, adesea nedureroasa, separata de uter printr-un sant. Dezvoltarea posterioara in fundul de sac Douglas (care separa uterul de rect) o poate face palpabila la tuseul rectal.

Dintre metodele paraclinice, cea mai valoroasa este ecografia, care poate preciza caracterul lichidian, marimea, forma, localizarea si raporturile unui chist ovarian. In functie de caz mai pot fi utile radiografia abdominala, urografia, frotiuri cervicale si vaginale, celioscopia cu punctionarea chistului.

Complicatiile chistului ovarian pot fi torsiunea, mai ales daca este voluminos si pediculat (apar durerea spontana si la tuseu vaginal, greata, varsaturi), ruptura chistului cu peritonita acuta, hemoragia, abcesul ovarian, prin suprainfectare, compresiunea pe organele invecinate, degenerescenta maligna, sterilitate.

Chistul ovarian trebuie diferentiat de sarcina extrauterina, fibromul uterin, tumorile ovariene.

Cauze

Ovarul si uterul (in special mucoasa uterina) au o evolutie lunara ciclica sub actiunea hormonilor sexuali iar modificarea concentratiilor acestora produce tulburari la nivelul organelor tinta, pana la schimbari de structura.

Dezechilibrul dintre hormonii estrogeni si progesteron, care au o dinamica specifica in timpul ciclului menstrual, joaca un rol hotarator in aparitia si dezvoltarea chistului ovarian.