Publicat pe 14 iunie 2008

Afectiunile coloanei vertebrale

Afectiunile coloanei vertebrale includ: durerile paravertebrale, procesele inflamatorii articulare, deviatiile, deformatiile si tulburarile functionale.

Durerile paravertebrale apar chiar in absenta unor modificari de forma loco-regionale si pot exprima dezechilibre ale sistemelor musculare sau ligamentare de sustinere.

Procesele inflamatorii articulare sunt insotite de modificari la nivelul cartilajului articular, membranei sinoviale, capsulei articulare, osului subcondral, ligamentelor, cu afectarea mecanismelor care sustin si mobilizeaza coloana.

Deviatiile apar cel mai frecvent ca urmare a pozitiilor vicioase sau a modificarilor la nivelul structurilor care realizeaza echilibrul extrinsec al coloanei. In functie de orientarea curburilor pot fi scolioze (in plan frontal), cifoze (cu convexitatea posterior) sau lordoze (cu convexitatea anterior).

Deviatiile din plan sagital (antero-posterior) pot fi cu accentuarea curburilor fiziologice, diminuarea ori disparitia sau inversarea fata de normal.

Deformatiile se caracterizeaza prin modificari structurale ale coloanei, insotite de deformari ale toracelui si abdomenului. Ca si deviatiile pot fi cifoze, lordoze sau scolioze.

Tulburarile functionale care insotesc deviatiile si deformatiile coloanei se manifesta prin asimetrii statice si dinamice, cu reducerea mobilitatii pe anumite segmente si dureri variabile in functie de gravitatea modificarilor. Echilibrul muscular este afectat, rezistenta osoasa si articulara scade, ceea ce face ca regiunea afectata sa fie mai expusa modificarilor posttraumatice. Deformatiile toracice produc tulburari ale functiei respiratorii cu efecte asupra intregului organism.

Cauzele modificarilor vertebrale sunt multiple si variate. Asupra fiecarei componente care participa la realizarea echilibrului intrinsec sau extrinsec al coloanei pot actiona factori patogeni:

• vertebre - fracturi, osteofite, degenerescenta, malformatii congenitale ale vertebrelor si coastelor, rahitismul, poliomielita, tuberculoza, reumatismul, tumorile;
• muschi – atonie, hipertonie, atrofie, hipertrofie;
• articulatii – leziuni ligamentare traumatice sau degenerative, modificarea suprafetelor articulare;
• nervi – pareze, plegii.

Pe langa factorii cauzali, o serie de afectiuni pot actiona ca factori favorizanti ce pot intretine sau agrava modificarile initiale:

• tulburari de nutritie
• tulburari metabolice
• tulburari endocrine
• obezitatea
• sedentarismul
• activitati in pozitii incomode.
• asimetrii ale membrelor.